心脏自主神经的结构和功能与心房颤动的研究及存在问题
发布时间:2016/12/25 10:41:00   浏览次数:
[摘要] 心脏自主神经系统(CANS)包括外源性和内源性CANS,内源性CANS主要包括心外膜及其附近大血管
表面的神经丛(GPs)及分支.目前心房颤动(简称房颤)实验模型采用的主要为犬,而犬和人的心外膜GPs结构存
在明显差异,且神经节及神经元数量也存在差异.如何将动物实验结果转化成临床应用,目前研究的量和面存在
局限性,应从精度和整体上进行研究.当前内源性CANS的调节通路部分阐明,“微脑理论”的整体框架已经建立,
但具体精确控制部位及作用有待进一步研究.CANS与房颤关系的建立已有上百年的历史,但CANS关联房颤的
发生和维持机制尚未阐明,房颤的CANS介入机制有“钙离子触发”学说和“章鱼假说”,均能部分解释房颤的发生
机制,但房颤发生的电、神经与结构重构的恶性循环标志或扳机点仍待弄清.目前干扰CANS治疗房颤的方法包
括GPs消融、低强度迷走神经刺激、肾交感神经切除术等的疗效存在争议.因此,CANS介导的房颤发生机制有待
进一步基础和临床研究.
[关键词] 心血管病学;心脏自主神经系统;综述;心房颤动
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